济南居民医保政策2019_济南居民医保新政【集锦】

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2017济南居民医保新政最新消息是怎样的呢?大家知道了吗?现在小编为大家收集2017济南居民医保新政相关文章，供大家参考和借鉴!

济南居民医保新政出炉：报销比例或将不分档，最高支付比例达90%

为减轻参保人个人负担，日前济南市人社局拟对居民基本医疗保险基金支付比例、门诊统筹支付范围等进行调整。

并拟定了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》，现征询社会意见。

征求意见稿中涉及调整三项政策。

调整基金支付比例

参保人(不含参保大学生)发生的基金支付范围内的住院或门诊规定病种医疗费用，不区分个人缴费档次。

在二级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为65%;

在一级医疗机构医疗的，基金支付比例统一为75%;

在完全实行国家基本药物制度的医疗机构医疗的，基金支付比例统一为90%。

在三级医疗机构医疗的，以及门诊规定病种中肾功能衰竭的透析治疗，基金支付比例仍按现行规定执行，本次不予调整。

也就是说，意见通过后，基金支付范围内住院或门诊规定病种医疗费用，将不区分个人缴费档次。

扩大了普通门诊统筹费用支付范围

将基本医疗保险甲类目录药品纳入普通门诊统筹支付范围;

将颅脑CT等诊疗项目以及治疗性推拿等中医诊疗项目共72项纳入普通门诊统筹支付范围。

急诊留观费用纳入住院统一结算

此外，征求意见稿提出，参保人因病情需要，在同一定点医疗机构由急诊观察直接转入住院治疗后。急诊观察发生的医疗费用，并入住院费用统一结算。

意见征集

目前，济南市人社局官网已经全文发出了《关于调整居民基本医疗保险部分政策的通知(征求意见稿)》。对相关意见建议可发邮件至邮箱：jnylbxc@163.com反馈，也可电话传真至66605962反馈。

2017年医保新政策1：2017年基本实现医保全国联网

人社部13日下午就中国政府获国际社会保障协会“社会保障杰出成就奖”召开新闻吹风会。针对异地就医住院费用直接结算工作进展，人社部社会保险事业管理中心副主任黄华波13日表示，人力资源社会保障部、财政部日前已联合印发文件，目标任务是2016年底基本实现全国联网，启动跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算工作;2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算，年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算。

2017年医保新政策2：异地就医已经取得两个重大突破

在回答记者有关提问时说，相关负责人表示，为了做好异地就医住院费用直接结算这个工作，人社部成立了专题工作小组，制定了工作方案，明确任务、倒排时间，集中攻关，目前取得一些重大突破，主要表现在两个方面：

12月9日，人社部、财政部联合印发了《关于做好基本医疗跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》。这就是人社部发2016年120号。文件明确了目标任务、基本原则、主要政策、结算模式、经办规程、部级平台和省级平台责任，还有信息系统的建设等一些重大问题。

上周，国家异地就医结算系统通过了初步验收。这标志着这项工作从政策决策、系统建设正式转向政策落实和系统部省对接试运行的这一阶段。同时，加强京津冀、上海、广东等地方调度，督促今年各地必须要实现省内的跨异地就医医保结算，并且与部级系统进行对接，做好准备。

2017年医保新政策3：2017年底实现合规人员异地就医费用直接结算

究竟什么时候才能实现异地就医费用的直接结算，人社部也给出了答案：

2016年基本实现全国联网，这是一个关键词。

据悉，此次征求意见时间截至1月15日。

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我国将从2017年开始建立统一的城乡居民医保制度

人力资源和社会保障部9日发布通知，提出加快推动城乡基本医保整合，努力实现年底前所有省(区、市)出台整合方案，2017年开始建立统一的城乡居民医保制度。

通知要求健全医保支付机制，健全利益调控机制，引导群众有序就诊，让医院有动力合理用药、控制成本，有动力合理收治和转诊患者，激发医疗机构规范行为、控制成本的内生动力。

同时，健全医保筹资和待遇调整机制，逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的基本医保稳定可持续筹资机制，健全与筹资水平相适应的基本医保待遇调整机制。要完善城乡居民大病保险制度。

在加快推进基本医保全国联网和异地就医直接结算方面，通知要求确保明年开始基本实现跨省异地安置退休人员住院费用直接结算，2017年底，基本实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。

此外，通知还提出健全医保经办机制，加快建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度，调动医务人员积极性创造性等要求。

东阳市出台医保个人账户家庭共济新政

日前，从市人力资源和社会保障局获悉，为提高职工基本医疗保险个人账户资金使用绩效。

东阳市出台了《关于东阳市职工基本医疗保险个人账户实行家庭共济的通知》，12月1日起，在全市范围内正式推出个人账户家庭共济政策，该通知规定，东阳职工基本医疗保险参保人员的个人账户历年结余资金，可用于支付其配偶、子女、父母的医疗保障费用，实行家庭成员之间共济互助。

此举意味着东阳市率先实现医保个人账户资金家庭成员互济共享，提高了职工医保基金的使用效率。

东阳市的职工基本医疗保险实行统筹基金和个人账户相结合制度模式，运行10多年来，对保障职工基本医疗，提高其健康水平发挥了重要作用。

但从这几年的实际情况看，部分参保人员仍积累了较多的个人账户资金，保值增值功能较弱，使用途径单一，而无个人账户或者个人账户余额不足的人员，在就医或购药时，仍需使用现金支付一部分医疗费用。

为此东阳市人力社保部门广泛征求各方意见，深入开展数据测算，经过数个月的紧张筹备与测试，出台了《关于东阳市职工基本医疗保险个人账户实行家庭共济的通知》。

通知规定个人账户家庭共济的授权人必须是东阳市职工医保参保成员，被授权人可以是东阳市职工医保参保成员，也可以是城乡居民医保参保成员。

参保人员在授权绑定后即可实现共济，参保人员必须前往社保大厅自助服务或定点医疗机构办理授权绑定，办理时须持本人及被授权人双方的社会保障卡，并按规定如实确认与被授权人之间的相互关系，保证授权关系的真实性，同时承诺本人的个人账户家庭共济符合相关法律、法规的规定。

解除绑定时，授权人或被授权人只需持本人社会保障卡即可解除授权关系。

家庭共济政策使用的是职工基本医疗保险个人账户中的历年结余资金，在近亲属无个人账户或个人账户历年结余不足时，可支付在东阳市定点医药机构发生的按规定由个人承担的自理、自付、自费门诊医疗费用，使用除国家扩大免疫规划以外的预防性免疫疫苗费用。

被授权人接受授权绑定后，就医时必须使用本人(被授权人)的社会保障卡在本市定点医药机构内直接刷卡结算。

截至目前，东阳市职工医疗保险参保人数达20.6万人，职工医疗保险个人账户基金累计结余达2.7亿元，其中有历年结余的人数达20万人，按可授权人数测算，该政策惠及60万参保群众，它将大大减少参保群众看病的现金支出，减轻家庭医疗负担，同时充分提高职工医疗基金使用效率。

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