[奥巴马为什么要实行医改奥巴马的医改方案是什么]奥巴马为什么要实行医改,奥巴马的医改方案是什么

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如果说政府要推行一项医改措施，让大多数人都享受到医疗保险，对那些不给员工上保险的企业施以制裁。你会反对吗？

美国人就反对。虽然他们的总统奥巴马一再呼吁、软硬兼施，可许多美国人和美国议员就是不为所动。搞得堂堂的美国总统也只好一再妥协，四处拜票求救即使这样，许多议员最后还是投了反对票。

一个看起来很好的改革，为什么在美国却成了一场政府与议会间的战争呢？
奥巴马为什么要实行医改：
美国是唯一没有全民医保的发达国家，医保体系开支高、效率低。

美国医保体系包括政府资助项目。其中，医疗保健项目和医疗补助项目规模最大，前者针对65岁以上老年人，后者帮助低收入者。

多数美国人由工作单位提供医保，保费从薪水中扣除；其他人从私人保险商购买保险。如果既不符合政府资助条件，又无力购买保险、工作单位不提供保险，就属于无保人员，一旦患病或需急救，只能免费看急诊。

2008年，全美3亿人口中大约4630万人没有医保，包括920万非美国公民。另外，还有数以百万计美国人医保不足。

无保或医保不足，基本只能自己掏医疗费。英国广播公司报道，全美一半个人破产案至少在部分程度上由无力支付医疗费导致。

另一方面，美国人的医保开支越来越大。2007年，全国医保开支2.2万亿美元，几乎两倍于经济合作与发展组织成员国平均水平。

医保开支不断上涨，成为联邦财政赤字螺旋式上升主要原因之一。

美国官方预计，联邦政府用于医疗保健项目和医疗补助项目的资金2007年占国内生产总值4％，2025年将占7％，2050年，这一比例将升至12％。
奥巴马的医改方案是什么：

中国人民解放军的军区具有战区性质。平时的军区指挥机构，就是战时战区指挥机构。既是连接总部和部队的重要的中间指挥层次，又是战区的最高领导机关。军区地域划分通常与国家的行政区域一致，一般以领导机关所在地或序数命名。
大军区隶属于统帅部或国防部。中国人民解放军的军区，由中央军事委员会直接领导。军区设有司令部、政治部、联勤部、装备部等领导指挥机关，下辖有若干陆军集团军和省军区（卫戍区、 警备区），并指挥军区空军和海军舰队在本区的联合作战行动。
中国各大军区的职责：
其主要职能是：在中央军委、总部的领导指挥下，根据总的战略意图，负责组织本区内陆军、海军、空军三军部队的联合作战行动和演习，直接领导所属陆军部队的组织建设、军事训练、行政管理、政治工作和后勤保障等；领导本区的民兵、兵役、动员、人民防空和战场建设等工作。

大军区主要负责制定战区部队建设的规划计划，组织指挥战区内诸军兵种联合作战、实施联勤保障等，军区设有司令部、政治部、联勤部、装备部，分别领导所属部队的军事、政治、后勤和装备工作。主要负责辖区内诸军兵种部队协同作战的指挥和所属部队的军事训练、政治工作、行政管理、后勤保障，领导辖区内的民兵、兵役、动员工作和战场建设。
2014 各大军区司令员名单：
1、沈阳军区 司令员王教成中将（2012年10月上任）。
王教成，男，汉族，1952年出生，安徽来安人，生于浙江杭州。中共党员，1969年参加工作。中学毕业于浙江大学附属中学，17岁参加入伍，历任南京军区团参谋长、团长、师参谋长、南京军区三界训练基地司令员、南京军区军训部部长、某集团军副军长等职务。

2、北京军区 司令员张仕波中将(2012年10月上任)。
张仕波，中将军衔，于1952年2月出生，1970年入伍，浙江诸暨人。历任第二十集团军参谋长、第二十集团军副军长、济南军区副参谋长、第二十集团军军长。2007年12月，任香港驻军司令员（按副大军区职待遇）。2012年10月，任北京军区司令员。中共第十七届中央候补委员，第十八届中央委员。山东大学2003级研究生班学生。2013年3月当选山东大学2012年度十大杰出校友。

3、兰州军区 司令员刘粤军中将(2012年10月上任)。
刘粤军，男，汉族，1954年9月生，山东省荣成市桥头镇马井泊村人。1972年6月加入中国共产党，1969年12月入伍，中共中央党校经济管理专业函授毕业，中共中央党校大学本科学历。现任中国人民解放军兰州军区司令员。

4、济南军区 司令员赵宗岐中将(2012年11月上任)。
赵宗岐，男，中共党员，1970年入伍，2012年11月初升任为济南军区司令员、党委副书记。

5、南京军区 司令员蔡英挺上将(2012年10月上任)。
蔡英挺，男，汉族，1954年4月出生于福建省晋江县青阳镇，祖籍泉州石狮市永宁镇前埔村人，晋江第一中学毕业，1970年12月入伍。中将军衔。
2013年7月31日，蔡英挺被晋升为上将军衔。

6、广州军区 司令员徐粉林上将(2009年12月上任)。
徐粉林（1953.07），男，江苏金坛人。中国共产党党员，中国人民解放军高级将领，上将军衔。中央党校经济管理专业函授本科毕业。曾任中国人民解放军陆军第47集团军参谋长，陆军第47集团军军长，陆军第21集团军军长，广州军区参谋长，广州军区司令员等职。为中国共产党第十七届中央委员会候补委员。党内，曾任中共广州军区党委常委，中共广州军区党委副书记。
2013年6月29日，徐粉林被授予上将军衔。

7、成都军区 司令员李作成中将(2013年7月上任)。
李作成：1953年出生，湖南省安化县梅城镇人，国防大学毕业。全国战斗英雄，现任成都军区司令员，中将军衔。
大军区司令员政委名单：
一、保证选择性。要让每个美国人都能选择自己的医疗保险计划和医生。政府可能建立公立医疗保险机构，参与医疗保险行业的竞争。

二、控制成本。减少医疗资源浪费、欺诈行为和高额的管理费用，减少不必要的医疗检查和服务及其他只增加成本不改善医疗作用的无效行为。

三、保护家庭财政健康。必须减少医疗保险费用和美国企业、个人承担的其他医疗支出。保证人们在患重病时不会破产。

四、在预防疾病和保健方面增加投入。减少肥胖、缺乏运动、吸烟等现象，增加预防性治疗服务。

五、医疗保险的可流动性。人们的医疗保险不能再锁定在一个就业岗位上。

六、全民普遍原则。每个美国人都应享受医疗保险。

七、改善患者安全，提高医疗服务质量。
奥巴马主张，对于那些已有保险并且感到满意的民众，这部分人的保险不必作任何改动；而是为那些对现有的制度不满意或者没有保险的人提供帮助。同时，奥巴马还极力主张加强由雇主来承担的医疗保健计划。

在医保覆盖方面，奥巴马明确提出要确保所有美国公民都能获得适当的医保覆盖，让医疗保健成为每个美国人都负担得起、享受得到的服务，但保留患者的选择权；并且要建立一项全美健康保险交换制度和一项新的公共卫生计划，提供一定程度的私人保险，比如没有提供医疗保险的小型公司员工，未受雇佣的个人可以通过美国联邦政府的这一制度获得保费合理的医疗保险。政府设立一个医疗保险计划市场，各个家庭可以在私人计划或是美国联邦医疗保险（Medicare）等政府新推出的计划中选择。

在医疗保险的可及性与公平性方面，奥巴马主张向低收入家庭提供补贴用于保险成本，向重病患者提供补贴帮助投保。家长必须为孩子投保，大公司必须提供保险，或是成立基金用于支付保险费。消除癌症患者和癌症幸存者之间的医疗保险差异，确保所有的人能够公平地购买到合理保费的私人保险。在医疗保健方面，奥巴马主张通过扩大贷款还款资助力度，提供适当的赔偿，保证培训课程开展，加强医疗保健工作队伍，加强基础建设以改善工作环境。奥巴马还承诺5年内支持癌症研究的预算将翻倍，有必要扭转近年来对该领域资助的停滞状态。

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