[脑死亡是不是真正的死亡]脑死亡是不是已经死了脑死亡的诊断标准最新
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对于临床上虽有心跳但无自主呼吸,脑功能已经永久性丧失,最终必致死亡的病人,称之为脑死亡。
脑死亡的诊断标准2016年最新:
1.不可逆的深度昏迷;
2.自发呼吸停止;
3.脑干反射消失;
4.脑电波消失(平坦)。
凡符合以上标准,并在24小时或72小时内反复测试,多次检查,结果无变化,即可宣告死亡。但需排除体温过低(<32.2℃)或刚服用过巴比妥类及其他中枢神经系统抑制剂两种情况。
同年,由世界卫生组织建立的国际医学科学组织委员会规定死亡标准为:
1.对环境失去一切反应
2.完全没有反射和肌张力
3.停止自主呼吸
4.动脉压陡降
5.脑电图平直
脑死亡是不是已经死了?
1959年脑死亡首次被描述后,就一直站在了风口浪尖上,不论是在学术界还是在社会公众中,都备受争议。到底什么才是脑死亡?人们为什么对它争论不休?
脑死亡的定义争论 每当人们提及死亡,想到的总是呼吸心跳停止这样的传统标准,然而随着现代医学技术的不断进步,尤其是呼吸机的发明,使得患者在全脑功能丧失、自主呼吸停止以后,仍然能够依靠机械通气维持一段时间的呼吸和心跳,这就在临床出现了活的躯体,死的大脑。如此,脑死亡的概念便逐渐走进了人们的视野。
最初脑死亡被描述为一种超越昏迷的状态。经过半个多世纪的不断修正,世界各国对其定义的争议主要集中在全脑死亡、脑干死亡和高级脑死亡3个概念上。
全脑死亡(Whole Brain Death)是指包括大脑、小脑和脑干在内的全脑机能完全不可逆的丧失。要判定全脑死亡需要同时具备3个基本的条件:深度昏迷、无自主呼吸及脑干反射全部消失。(脑干反射包括瞳孔对光反射,如光刺激可以引起瞳孔缩小,以及眼心反射,即压迫眼球可以引起心率减慢,等等。)目前支持脑死亡的国家普遍采用这一标准。 简单版脑组织结构示意图。
相对于全脑死亡,脑干死亡(Brain Stem Death)即指脑干机能的不可逆的丧失。由于脑干掌管呼吸和心跳,因此支持这一概念的人认为,一旦脑干机能丧失,患者的脑干反射和呼吸心跳都会完全丧失,大脑皮层的死亡只是时间的问题。而全脑死亡标准已经把脑干死亡标准包括在内,所以单独的脑干死亡标准现在已经很少使用。
而高级脑死亡(Higher Brain Death)这个概念则更加关注人的社会性一面,认为人如果丧失了社会人这重身份,就丧失了人之所以为人的特性,所以提出人的知觉和认知不可逆的丧失就是死亡。但因为它在一定程度上混淆了植物人和脑死亡的区别,所以并没能得到大多数学者的认可。
青岛天价虾神段子,莫让一份虾污了一个城市的名片
摘要:近日,有网友爆料称,在青岛市乐陵路92号的善德活海鲜烧烤家常菜吃饭时遇到宰客事件,该网友在微博上称点菜时就问清楚虾是不是38元一份,老板说是,结账时居然告诉我们38元一只。青岛大排档天价大虾事件在微博上引发网友热议。而针对天价虾一事,不少网友开发出各种神段子来!
近日,有网友爆料称,在青岛市乐陵路92号的善德活海鲜烧烤家常菜吃饭时遇到宰客事件,该网友在微博上称点菜时就问清楚虾是不是38元一份,老板说是,结账时居然告诉我们38元一只。青岛大排档天价大虾事件在微博上引发网友热议。事后,物价局对该商家作出9万元罚款的行政处罚,并责令其立即改正价格违法行为。据悉,该店已经关门歇业,而店主现在也处于联系不上的状态。而针对天价虾一事,不少网友开发出各种神段子来!
1、国庆期间,外地的王先生赶到青岛想去吃38元一只的海捕大虾,因饭店爆满,王先生就点了盘8元瓜子边嗑边等。谁知轮到王先生就餐时,店员却要他先交6万,原来该店的瓜子不是8元一盘,而是8元一个!曾夺过全国嗑瓜子速度冠军的王先生非常后悔。后面排队买单的李先生当场休克,手里紧紧握着小票:米饭,3元。
2、我在青岛要喝青岛啤酒,再点一盘花生米,完了买单,边数瓶子边起身,老板,几瓶啤酒多少钱?老板答:我们青岛人好客,啤酒不要钱白送,我们来数一下花生米。
3、一奥迪车刹车失灵,左边一车切糕,右边一背蔸大爷,车主紧急撞向背蔸大爷,下车暗自庆幸自己反应快,这时一青岛口音传来:你怎么撞我的背蔸?车主豪爽说:大爷,多少钱,我赔!大爷淡淡的说:满背蔸海捕大虾!车主大惊,倒地不起,享年38。
4、前天去青岛街边有炸蜈蚣,招牌上写着美味大补,一条18元。怪我嘴馋买了一条结果结账妈的一条蜈蚣腿18元,看着密麻麻的退老子心里在滴血啊。
推荐阅读:美丽的青岛和一只虾联系在了一起 折射背后的部门不作为
在相当长时间内,美丽的海港城市青岛的形象将与一只虾联系在一起。
这只宰客的虾在十一黄金周期间卖到了每只38元。在其它餐馆,这种普通的基围虾一盘不过四五十元。更讽刺的是,这个宰客餐馆的名字竟然叫善德。
于是,被宰的外地游客急眼了,在投诉未果、报警无效、人身受到威胁的情况下,一怒之下发到网上,结果引发一场声讨青岛宰人虾的舆论风暴。
随之,网友的创作热情被激发起来,最夸张的莫过于中国最富的王健林和马云在青岛吃饭商讨业务合作,结账后破产的段子。
按照以往的惯例,在形成舆论焦点后,青岛的有关部门迅速行动起来,管市场的被停职,宰客的餐馆被罚,以及痛定思痛、亡羊补牢等等,努力推动坏事向着好事转化。
脑死亡vs.植物人
对于普通大众而言,植物人和脑死亡确实是一对容易被混淆的概念。
植物人即植物状态(Vegetative State),是指患者对其自身和周围的环境完全缺乏意识,但他们还存在着部分觉醒状态。植物人还存在吮吸、咀嚼和吞咽等原始反射以及自发性或反射性睁眼、自哭自笑、反射性躲避疼痛等基本反射。但这些都是没有社会意义的,他们不能和外界交流。就是植物人自己的觉醒-睡眠周期,通常也是病态的。
植物人与脑死亡患者的关键区别在于,植物人的脑干是活着的,因此通常不需要呼吸机的维持,家属可以把患者带回家自行照顾。而脑死亡患者却只能靠呼吸机来维持活着的假象。为了维持这种假象,脑死亡患者需要每天花掉几千甚至上万元的医疗费。而植物人因为处于类似冬眠的特殊生理状态,新陈代谢功能极低,因此他们的生活成本也很低,甚至每天只需要一点米汤、牛奶就可以维生(当然长期治疗和护理也是一笔不小的费用)。
另外,植物人即使在床上一躺几年甚至十几年,但他仍存在着醒来的可能,但脑死亡患者却连一点恢复的期望都不会给家属。 脑死亡不可能恢复
之所以许多人无法接受脑死亡,是因为在临床中,机械通气(即气管插管、上呼吸机)可以使脑死亡患者继续维持呼吸和心跳,这两个传统的生命特征的存在会让人以为患者还活着,不忍放弃。但实际上,脑死亡患者的呼吸,只是连上呼吸机后所产生的一种机械性的被动呼吸动作,而不是自主行为就像电风扇只有在通了电的情况下才能转动,拔除电源后,电风扇并不能自己转动。 而且,由于脑死亡患者的生命中枢司令部已经完全罢工,即使有各种医疗器械的保驾护航,通常也并不能维持多久的心跳。所以说,脑死亡是一个不可逆的过程,即使给予再多的医疗救治,患者也不会恢复。
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